Rund drei bis vier Millionen Kinder in Deutschland leben mit einem psychisch erkrankten Elternteil – Tendenz steigend. Die seelische Belastung in betroffenen Familien ist hoch, das Hilfesystem jedoch oft zu fragmentiert, um der gesamten Familie umfassende Unterstützung bieten zu können. Auf einem gemeinsam von der Diakonie München Oberbayern, der Hochschule München und dem Deutsches Jugendinstitut (DJI) organisierten Fachtag, kamen Expert*innen aus der Kinder- und Jugendhilfe, der Psychiatrie und Sozialpsychiatrie, Schule, öffentlichen Verwaltung, Wissenschaft und Lehre, der Selbsthilfe, hauswirtschaftlichen Bereichen sowie weiteren Arbeitsfeldern zusammen, um auszuloten, wie sich interdisziplinäre Hilfeangebote stärken und die Familien als Ganzes stützen lassen.
Die Fachleute waren sich einig: Um diese Kinder und ihre Familien angemessen zu unterstützen, braucht es ein stärker vernetztes Denken und Handeln im Hilfesystem. Die Hilfebedarfe orientieren sich nicht entlang der historisch gewachsenen Zuständigkeitsgrenzen. Diese müssen überwunden werden. Dass dies möglich ist, zeigen etliche Beispiele, die auch auf dem Fachtag diskutiert wurden. Hört man Kindern aus Familien mit einem psychisch erkrankten Mitglied zu, so werden zahlreiche Ansatzpunkte für hilfreiche Unterstützungsangebote erkennbar. Auch dies ein Grund, warum die Perspektive der Kinder auf dem Fachtag durch den Verein Seelenerbe e.V. prominent vertreten war.
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Im Folgenden werden einige Themen, die auf dem Fachtag diskutiert wurden, thesenförmig zusammengefasst. Diese sollen zu einer weiteren fachlichen Auseinandersetzung anregen und dazu beitragen quer über die Sektoren hinweg in einem intensiven fachlichen Austausch zu bleiben, um endlich zu einem System angemessener Unterstützungen für diese Familien zu kommen
- These: Verbesserungen für Kinder psychisch erkrankter Eltern lassen sich auch unter den heutigen Bedingungen – also ohne gesetzliche Veränderungen – erreichen. Im Eröffnungsvortrag von Herrn Schrappe wird die Aufforderung an die Teilnehmenden formuliert, nicht länger darauf zu warten, bis andere Akteure, z.B. die Gesetzgeber auf Bundes- oder Landesebene, bessere Rahmenbedingungen für eine Unterstützung der Familien mit einem psychisch erkrankten Elternteil geschaffen haben, sondern jetzt zu beginnen, Neues auszuprobieren und zu etablieren. Bereits unter den gegebenen Bedingungen gibt es genug Handlungsmöglichkeiten, die Situation von Familien mit psychisch erkrankten Familienmitgliedern zu verbessern. Schritte, die dabei helfen würden, sind unter anderem: mehr und bessere Kooperation zwischen den Hilfesystemen, gemeinsame Fortbildungen, die Bereitschaft die Perspektive von Kindern in solchen Familien einzunehmen, gegen die Stigmatisierung psychischer Erkrankungen vorzugehen und die Fachlichkeit des jeweils anderen als einen Beitrag zu einer systemischen Bearbeitung der Hilfebedarfe anzuerkennen. Fachlich angemessene, bedarfsorientierte Unterstützung dieser Familien ist heute schon gesetzesübergreifend möglich.
Passgenaue Angebote für Eltern und ihre Kinder können unter einem Dach realisieren werden. Beispielhaft hierfür ist das Evangelische Beratungszentrum Würzburg mit dem Beratungsangebot „Gute Zeiten – schlechte Zeiten“ oder das Angebot LebensRäume der Diakonie München Oberbayern.
- These: Nicht jedes gut gemeinte Angebot entspricht den Bedürfnissen und Bedarfen der Familien. Insbesondere in Beiträgen derjenigen Personen, die mit einem psychisch erkrankten Elternteil aufgewachsen sind, wurde deutlich, dass ihnen hochspezialisierte Angebote in ihrer Kindheit nur wenig geholfen hätten, weil die Zugangsbarrieren für die Familien zu hoch sind. Um es salopp zu formulieren, Niemand begibt sich zu einem Angebot, an dessen Türe steht, „Wer hier durchgeht, gibt an, psychisch erkrankt zu sein“. Als hilfreich hingegen wurden beispielweise lebensweltliche Angebote der Jugendarbeit, des Sports und der kulturellen Bildung erlebt, in den es sensible Erwachsene gab, die die Situation verstanden, empathisch reagierten, aber die Beziehung nicht auf den Hilfebedarf wegen eines psychisch erkrankten Elternteils reduzierten. Diese Erfahrungsberichte sollten Anlass genug sein, das Zusammenspiel von spezialisierten spezifischen Angeboten auf der einen Seite und alltagnahe infrastrukturelle Angebote auf der anderen Seite zu überdenken und weiterzuentwickeln. Diskutiert wurden in diesem Zusammenhang mehr und kreative Formen des wechselseitigen Kennenlernens und eines wechselseitigen Interesses. Der Fachtag hat ebenfalls deutlich gemacht, wie notwendig eine vertiefte Kooperation mit Vertreter:innen der Selbsthilfe ist.
- These: Bei allen bereits zur Verfügung stehenden Möglichkeiten gilt nach wie vor: Es braucht mehr politische Unterstützung zur Überwindung von Zuständigkeits- und Finanzierungsproblemen. Alle Systeme, die Hilfen für Familien mit einem psychisch erkrankten Mitglied anbieten, arbeiten an ihren Leistungsgrenzen. Die Nachfrage nach psychosozialen Leistungen ist den in den letzten Jahren schneller gewachsen als das entsprechende Angebote, zudem sind die Strukturen vieler lebensräumlicher Angebote noch immer als prekär zu bezeichnen. Es reicht nicht, da und dort Leuchtturmprojekte über zeitlich begrenzte Stiftungsmittel zu finanzieren, wenn man strukturell eine systemisch ausgerichtete Unterstützung für diese Zielgruppe etablieren möchte. Die Überlegungen für eine inklusive Weiterentwicklung der Kinder- und Jugendhilfe weisen in die richtige Richtung, aber auch in den anderen Systemen, wie der Eingliederungshilfe und dem Gesundheitswesen braucht es mehr Offenheit für Angebote an den Rändern des eigenen Handlungsfeldes. In der Praxis zeigt sich beispielsweise, dass an den Schnittstellen zwischen Eingliederungshilfe für Erwachsene und Kinder- und Jugendhilfe das Ringen um Nicht-Zuständigkeit rechtzeitige Hilfen verhindern. Statt diese Fragen in gegenseitiger Abgrenzung zwischen den Systemen zu verhandeln, wäre eine entsprechende rechtliche Vorgabe sie einerseits inhaltlich im Rahmen der Hilfe- bzw. Teilhabeplanung zu bedarfsgerecht zu klären und andererseits unabhängig davon und zeitlich nachgeordnet die offenen Fragen bei der Übernahme der Kosten zu beantworten hilfreich. Darüber hinaus wurde auch die Idee einen bayerischen Handlungsplan für Kinder psychisch erkrankter Eltern zu fordern diskutiert.
- Interviews mit psychisch erkrankten Eltern, die das niedrigschwellige Angebot der LebensRäume in München wahrnehmen, belegen die Schwierigkeiten, z.B. nach längeren Aufenthalten in der Psychiatrie, allein zuhause mit den Kindern den Alltag gestalten zu können. In solchen Phasen, aber auch kurz vor, während oder nach akuten Phasen der Erkrankung sind Tagesangebote nötig, die sich an die ganze Familie richten. Erkrankte Eltern wie Kinder benötigen häufig Unterstützung, wenn es um die Bewältigung der äußeren Realität geht (Beziehungen führen, Sorge für sich selbst und für andere tragen, mit Schulanforderungen zurechtkommen, Erziehung und Bindung zu gewährleisten). Angebote der Familienbildung im Wohnumfeld, die sich an alle Familien wenden, werden von Eltern mit einer psychischen Erkrankung aufgrund von Stigmatisierungserfahrungen und sozialem Rückzugsverhalten in diesen Phasen häufig gemieden. Tagesangebote für Eltern und ihre Kinder stellen eine Lücke im Versorgungssystem dar.
- These: Der Fachtag leistete eine Sensibilisierung für das Thema. Die Perspektiven der jeweils anderen wurden greifbarer und damit verständlicher. In den Vorträgen und Workshops wurden zahlreiche Themen beleuchtet, die mit der besonderen Lebenssituation von Kindern psychisch erkrankter Eltern verbunden sind. Beim Abschlussplenum gab es hierfür einige Hinweise: Vertreter:innen aus dem Schulkontext nahmen für sich die Aufgabe mit, aufmerksamer mit dem Thema umzugehen, Ärzt:innen formulierten ihre Bereitschaft sich stärker mit den Strukturen anderer Hilfesysteme zu befassen und so einen Beitrag zur Verbesserung der Kooperation zu leisten, Menschen in politischer und Verwaltungsverantwortung versprachen die Perspektive der Kinder und ihrer Familien in ihren Kontexten zu stärken und ihnen mehr Einflussmöglichkeiten auf die Entscheidungen zu eröffnen.
